Implantet dentare kanë shkallë shumë të lartë suksesi, por ashtu si dhëmbët natyralë kërkojnë kujdes dhe kontrolle të rregullta. Periimplantiti është inflamacioni i indeve që rrethojnë një implant dhe, nëse neglizhohet, mund të komprometojë stabilitetin eimplant dentar.

Një nga keqkuptimet më të përhapura është të besohet se një implant, duke qenë artificial, nuk mund të “sëmuret”. Në të vërtetë, megjithëse nuk preket nga kariesi, implanti është i rrethuar nga mishra dhe kockë të gjalla, të cilat mund të inflamohen ashtu siç ndodh rreth një dhëmbi natyral. Dallimi është se, në mungesë të ligamentit periodontal të pranishëm te dhëmbët natyralë, inflamacioni rreth implanteve mund të përparojë më shpejt. Ja pse njohja e shenjave të tij ju lejon të ndërhyni në kohë dhe të mbroni investimin e bërë meimplantologjia.

Mukoziti dhe periimplantiti: dallimi

Dallohen dy gjendje të veçanta, të cilat përfaqësojnë dy faza të të njëjtit problem:

• Mukoziti peri-implantare: inflamacion i kufizuar në indet e buta rreth implantit, i kthyeshëm nëse trajtohet herët. Në këtë fazë, kocka mbështetëse nuk është ende e përfshirë.
• Peri-implantiti: inflamacioni përfshin edhe kockën mbështetëse, e cila mund të fillojë të zvogëlohet në mënyrë progresive. Nëse humbja e kockës përparon, vihet në rrezik qëndrueshmëria e implantit.

Mukoziti është faza fillestare dhe njohja e tij është mënyra më e mirë për të parandaluar që të evoluojë në peri-implantit. Për implantet, ai është ekuivalenti i gingivitit që te dhëmbët natyralë i paraprin periodontitit: ndërhyrja e hershme bën një ndryshim të madh në rezultatin përfundimtar.

Simptoma që nuk duhen injoruar

• Mishra të skuqura ose të enjtura rreth implantit
• Gjakderdhje gjatë larjes së dhëmbëve ose edhe me kontaktin më të vogël
• Erë e keqe e vazhdueshme e gojës ose shije e keqe në gojë
• Ndjesi lëvizshmërie të implantit ose të kurorës
• Tërheqje e mishrave të dhëmbëve me ekspozim të pjesës metalike
• Prani e sekrecioneve ose qelbit rreth implantit
• Shqetësim ose dhimbje e lokalizuar në zonë

Shpesh, në fazat fillestare, periimplantiti është pak i dhimbshëm ose krejtësisht asimptomatik: kjo është një nga arsyet pse kontrollet periodike janë kaq të rëndësishme. Në prani të një ose më shumë prej këtyre shenjave, këshillohet një vizitë kontrolli sa më shpejt të jetë e mundur.

Shkaqet kryesore

Shkaku më i shpeshtë është grumbullimi i pllakës bakteriale rreth implantit për shkak të higjienës së pamjaftueshme. Bakteret e pranishme në pllakë nxisin përgjigjen inflamatore të indeve; nëse pllaka nuk hiqet rregullisht, inflamacioni ka prirje të bëhet kronik.

Faktorë të tjerë që rrisin rrezikun janë:

• Tymi, i cili ul vaskularizimin e indeve dhe aftësinë e tyre mbrojtëse
• Diabeti i pakontrolluar, i cili ndikon në shërimin dhe në përgjigjen imunitare
• Histori e periodontitit, që tregon një predispozitë ndaj sëmundjeve të indeve mbështetëse
• Kontrolle të parregullta të mirëmbajtjes, që pengojnë identifikimin e hershëm të shenjave të para
• Higjienë jo e përshtatshme në shtëpi ose jo e orientuar drejt hapësirave përreth implanteve
• Mbetje çimentoje protetik ose proteza të vështira për t’u pastruar, që favorizojnë grumbullimin bakterial

Si të parandalohet periimplantiti

Parandalimi është strategjia më efektive dhe bazohet në disa zakone të vazhdueshme.

1. Higjienë orale e përditshme e targetuar. Furçë dhëmbësh, fill dentar ose furça ndërdhëmbore specifike për hapësirat rreth implanteve. Ekzistojnë instrumente të projektuara posaçërisht për pastrimin e sipërfaqeve implantare, të cilat ekipi klinik mund t’i rekomandojë sipas llojit të rehabilitimit.

2. Higjienë profesionale periodike. Seanca të rregullta pastrimi me instrumente të përshtatshme për implantet, që nuk dëmtojnë sipërfaqen e titanit. Heqja profesionale e pllakës bakteriale dhe gurëzave arrin edhe në zonat që pastrohen me vështirësi në shtëpi.

3. Kontrolle të planifikuara. Vizita mirëmbajtjeje për të monitoruar indet dhe nivelet kockore, veçanërisht të rëndësishme në rehabilitimet mbi disa implante si All on 4, All on 6 dhe All on 8, ku proteza mbulon disa implante dhe higjiena kërkon vëmendje të veçantë.

4. Stili i jetesës. Reduktimi ose eliminimi i duhanpirjes dhe mbajtja nën kontroll e sëmundjeve sistemike si diabeti.

5. Proteza të projektuara mirë. Rehabilitimet që pastrohen lehtë dhe janë të përfunduara siç duhet reduktojnë pikat ku pllaka mund të grumbullohet. Prandaj, projektimi i protezës luan rol edhe në parandalim.

Si trajtohet periimplantiti

Trajtimi varet nga faza në të cilën identifikohet.

Në fazat fillestare (mukoziti) zakonisht janë të mjaftueshme pastrimi profesional, eliminimi i faktorëve favorizues dhe përmirësimi i higjienës në shtëpi. Në këtë fazë indet mund të rikthehen në gjendje të shëndetshme.

Në fazat e ndërmjetme, trajtimi mund të përfshijë dekontaminimin e sipërfaqes implantare dhe terapi të synuara për të kontrolluar inflamacionin.

Në rastet më të avancuara, me humbje të konsiderueshme kockore, mund të bëhen të nevojshme ndërhyrje kirurgjikale të pastrimit të thellë dhe, ndonjëherë, procedura rigjeneruese si’shartim kockash për të tentuar të rikuperohet një pjesë e mbështetjes së humbur. Në rastet kur implanti nuk është më i rikuperueshëm, vlerësohet heqja e tij dhe, pas shërimit, zëvendësimi i mundshëm.

Në çdo skenar, diagnoza e hershme mbetet faktori që ndikon më shumë në rezultat: sa më herët të ndërhyhet, aq më të mëdha janë mundësitë për ta ruajtur implantin.

Implante në rrezik: kush duhet të tregojë më shumë kujdes

Disa persona kanë një rrezik më të lartë dhe duhet t’i kushtojnë vëmendje të veçantë mirëmbajtjes: duhanpirësit, pacientët me diabet, ata që kanë pasur më parë periodontit dhe ata që priren të anashkalojnë kontrollet. Në këto raste, programi i mirëmbajtjes shpesh personalizohet me kontrolle më të shpeshta.

Ruajtja e implanteve me kalimin e kohës me Hygeia Dent

Një implant i mirëmbajtur mund të zgjasë shumë vite. Në Hygeia Dent, plani i mirëmbajtjes përcaktohet në bazë të llojit të rehabilitimit dhe kushteve të pacientit, me udhëzime praktike për higjienën në shtëpi dhe një kalendar kontrollesh të përshtatur për secilin rast.

Kush ka marrë implante ose po vlerëson një trajtim, mund të kërkojë një konsultë për të vendosur një program të duhur mirëmbajtjeje. Për ata që vijnë nga jashtë, kontrollet mund të koordinohen në kuadër të turizmin dentar në Shqipëri, duke rënë dakord paraprakisht për afatet dhe mënyrat.

Pyetjet e bëra më shpesh

A është perimplantiti i kthyeshëm?

Mukoziti fillestar është përgjithësisht i kthyeshëm me trajtim në kohë. Perimplantiti i zhvilluar, që përfshin edhe kockën, kërkon trajtim specifik dhe jo gjithmonë kocka e humbur mund të rikuperohet plotësisht: për këtë arsye diagnoza e hershme është thelbësore.

Sa shpesh duhet të bëj kontrolle pas vendosjes së implanteve?

Shpeshtësia përcaktohet nga mjeku sipas rastit, por kontrollet periodike dhe higjiena profesionale janë pjesë thelbësore e mirëmbajtjes. Te pacientët me rrezik më të lartë, kontrollet mund të jenë më të shpeshta.

A e rrit duhani rrezikun e perimplantitit?

Po. Duhani është një nga faktorët kryesorë të rrezikut për inflamacionin e indeve peri-implantare, sepse zvogëlon furnizimin me gjak dhe aftësinë mbrojtëse të indeve.

A duhet hequr gjithmonë një implant me perimplantit?

Jo. Nëse trajtohet në kohë, inflamacioni shpesh mund të vihet nën kontroll dhe implanti të ruhet. Heqja merret në konsideratë vetëm në rastet e avancuara me humbje të konsiderueshme të kockës.

Si t’i pastroj siç duhet implantet në shtëpi?

Me furçë dhëmbësh dhe mjete specifike për hapësirat ndërdhëmbore rreth implanteve (fill i posaçëm, furça ndërdhëmbore). Ekipi klinik mund t’ju tregojë teknikën më të përshtatshme sipas llojit të protezës.

A shkakton dhimbje perimplantiti?

Në fazat fillestare shpesh nuk shkakton dhimbje, gjë që e bën të rrezikshëm. Gjakderdhja dhe ënjtja janë shenja të hershme më të besueshme sesa dhimbja.